Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи: когда миопия превышает 6–8 и более диоптрий. Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. Для постановки диагноза потребуются следующие исследования: визометрия (определение остроты зрения с коррекцией); периметрия (при осложненной миопии может изменяться); скиаскопия (при помощи непрямого офтальмоскопа врач исследует движение тени в области зрачка и определяет рефракцию); рефрактометрия (после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза); тонометрия-измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы; офтальмоскопия и осмотр глазного дна с линзой Гольдмана (пятно Фукса, миопический конус, может быть стафилома-выпячивание склеры, возможны кровоизлияния, дистрофия сетчатки); УЗИ глаза и определение передне-заднего отрезка (в норме около 24 мм). Консервативное лечение миопии – это всем знакомые очки и контактные линзы. Их цель – исправить фокус.Как правило, при миопии очки нужны для рассмотрения дальних предметов, однако, при сильной степени может понадобиться и коррекция на близком расстоянии. Вопреки распространенному заблуждению, правильно подобранные очки не портят зрение – напротив, без них человек начинает «щуриться» и излишне напрягать аккомодационную мышцу. Другое дело – неподходящие очки, которые, действительно, негативно влияют на зрение. Отдельно стоит отметить контактные линзы – при их использовании необходимо соблюдать правила гигиены и определенную осторожность. Хирургическое лечение миопии предполагает стойкое исправление остроты зрения. Наиболее популярным сегодня является лазерная коррекция – изменение формы роговицы. На сегодняшний день наиболее распространены несколько методик эксимер- лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК, ЭПИ-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Эти методы безопасны и точны, не требует имплантов, а значит и времени на их приживание. При лазерной коррекции воздействие происходит на одну из преломляющих оптических сред глаза — роговицу. Ее форма изменяется и, за счет этого, изображение начинает фокусироваться на сетчатке, так, как и должно быть. Высокий уровень безопасности и современные эксимер-лазерные установки последнего поколения сделали процедуру коррекции простой и доступной практически каждому. Конечно, нельзя забывать, что как всякий метод, лазерная коррекция имеет некоторые ограничения. Показаниями к данному виду лечения являются близорукость или дальнозоркость, также в сочетании с астигматизмом, которые стабильно наблюдаются у пациента на протяжении длительного периода времени. Коррекцию зрения применяют при близорукости до -10,0 диоптрий, а дальнозоркость при +6,0 диоптрий, астигматизме до 4,0 диоптрий. Специальные показания к лазерной коррекции зрения: Профессиональные показания: деятельность, связанная с мгновенным реагированием (военные, милиция, пожарные и т.д.) или работа в зоне с агрессивной средой (запыление, задымление, загазованность) где использование очков или контактных линз неприемлемо. Медицинские показания: разноглазие, когда один глаз видит хорошо, а второй имеет нарушения рефракции ( близорукость, дальнозоркость или астигматизм ). В этих условиях пациенты, пользуются здоровым глазом, а другой, из-за отсутствия коррекции становится амблиопичным. Преимущества эксимер-лазерной коррекции зрения. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, поэтому сегодня можно с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода лечения даже в отдаленном периоде. Лазерная коррекция зрения проводится в течение 10–15 минут, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд. Лазерная коррекция зрения проводится без госпитализации, в режиме "одного дня", нахождения после операции в стационаре не требует. Хорошо видеть пациент начинает сразу после проведения лазерной коррекции, а окончательно нормализуется в течение недели. После детального обследования врач сможет спрогнозировать возможный результат лазерной коррекции зрения. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что случаев ухудшения зрения или потери в результате лазерного воздействия не обнаружено. Высокий уровень безопасности методик лечения и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали лазерную коррекцию простой и доступной процедурой восстановления зрения. Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции: Беременность; Грудное вскармливание ребенка; Сахарный диабет в тяжелой форме; Катаракта (в не зависимости от стадии ее развития); Глаукома; Иридоциклит; Прогрессирующая миопия; Если у пациента когда-то была прооперирована отслойка сетчатки; Дистрофия или дегенерация роговицы; Изменения со стороны глазного дна; Воспалительные заболевания зрительной системы; Общие заболевания (эндокринные и системные). ПОМНИТЕ! Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения может приниматься ТОЛЬКО врачом после диагностики зрения. При тяжелых формах миопии лечением может быть имплантация искусственного хрусталика. Линза изготавливается индивидуально, учитывая степень миопии. В этом случае в глаз, чаще всего – за радужную оболочку, трансплантируется дополнительная искусственная интраокулярная линза. Таким образом, возможна коррекция высоких степеней миопии тогда, когда невозможно произвести эксимерлазерную коррекцию зрения.